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中醫(yī)就是抗擊疫情的特效藥

這篇文章完成于2020年2月18日，當(dāng)時(shí)正是疫情嚴(yán)重、民眾恐慌的時(shí)候，還沒有特效藥，還沒有疫苗。很多人寄希望于西方快速開發(fā)出特效藥來。我當(dāng)時(shí)的論斷就很明確：中醫(yī)就是抗擊疫情的特效藥！一年多過去了，一個(gè)個(gè)神藥粉墨登場(chǎng)又黯然沉寂，被吹噓為醫(yī)療水平高度發(fā)達(dá)的漂亮國(guó)被病毒一輪輪蹂躪至今。新一代的神藥還在躍躍欲試。到底誰好使？實(shí)踐證明一切。

當(dāng)時(shí)因?yàn)闆]有認(rèn)證所以不讓發(fā)。今天應(yīng)該可以了吧。

導(dǎo)語：

中醫(yī)就是新冠肺炎的“特效藥”。

中醫(yī)治療新冠肺炎的喜報(bào)在接下來的日子會(huì)源源不絕。

中醫(yī)絕不是只能預(yù)防，只能改善癥狀，而是可以直接治療重癥肺炎。

中醫(yī)治療重癥肺炎久經(jīng)考驗(yàn)。

中醫(yī)不光能治療重癥肺炎，還可以治療幾乎所有重癥。

中醫(yī)治療重癥肺炎的機(jī)制已被科學(xué)闡發(fā)，西醫(yī)也能想得通。

扶正祛邪？用科學(xué)的語言能不能解釋得通？

武漢最大的問題不是沒有“特效藥”，而是落實(shí)中醫(yī)治療不到位。

怎樣使不了解中醫(yī)的群眾、患者、醫(yī)生盡快了解中醫(yī)、使用中醫(yī)，是當(dāng)前打贏疫情戰(zhàn)役的關(guān)鍵。

（本文字?jǐn)?shù)超過16000字）

傳染病三要素：傳染源、傳播途徑、易感人群。

要想不被感染最理想的當(dāng)然是完全不接觸傳染源和傳播途徑，就是當(dāng)前無比強(qiáng)調(diào)的居家隔離、口罩防護(hù)、勤洗手、相距一米等，不接觸一定比接觸安全。

但也不是接觸了病毒就會(huì)得流感，就會(huì)得肺炎。有很多人接觸病毒后并沒有發(fā)病。經(jīng)過一段潛伏期，在無聲無息中病毒就被清除掉了，感染者往往尚不自知。他沒有發(fā)病，沒有癥狀。但他可能有傳染性。

另一部分會(huì)發(fā)病。出現(xiàn)感冒的部分初期癥狀，發(fā)熱、惡寒、頭身痛、咳嗽、流涕。

為什么有的人發(fā)病、有的人不發(fā)病？

區(qū)別在于抵抗力。西醫(yī)叫免疫力，中醫(yī)叫正氣。統(tǒng)稱抵抗力。

抵抗什么？西醫(yī)叫病原體，中醫(yī)叫疫氣、戾氣、瘴氣、不正之氣、虛邪賊風(fēng)。

“有觸之者，各隨其氣而為諸病焉”。

兩個(gè)人一起爬山，爬到山巔，迎風(fēng)歡唱。回去一個(gè)人睡得倍香，一個(gè)突發(fā)高熱頭身痛。區(qū)別就在這。

一個(gè)班級(jí)幾十個(gè)小學(xué)生，總有幾個(gè)人每年都要發(fā)燒跑急診跑幾次，流感來的話哪波都躲不過去。原因也在這。

所以中醫(yī)說，哪怕是圣人教下，“虛邪賊風(fēng)”，也要“避之有時(shí)”。要是趕上時(shí)節(jié)不好，身子骨又不夠健康，“以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感……入則傷五藏”。

對(duì)于發(fā)病的人來說，如果病毒的接觸數(shù)量和毒力都不是很強(qiáng)大，感染者的抵抗力又不錯(cuò)的話，感染就會(huì)被控制在一定范圍。人體的免疫系統(tǒng)激活后會(huì)動(dòng)員兵力發(fā)起抵抗，發(fā)熱、咳嗽咳痰都是人體防御機(jī)制的一部分（從西醫(yī)角度講，只有體溫升高，免疫機(jī)能才能夠充分動(dòng)員；從中醫(yī)角度講，退熱從來不是外感治療的目的，盲目退熱甚至是誤治。很多民間自發(fā)療法如覆被捂汗法、喝姜水蔥白水發(fā)汗法等，其實(shí)方向是對(duì)的。怎樣對(duì)待發(fā)熱及處理發(fā)熱是一個(gè)蠻有意思的話題，但需專門論述），不應(yīng)盲目干預(yù)甚至打斷這個(gè)抵抗過程。很多老病號(hào)都有這樣的體會(huì)，感冒發(fā)燒后去輸液，雖然燒退了，但咳嗽會(huì)轉(zhuǎn)成慢性的，有的會(huì)變成慢性支氣管炎，甚至哮喘。從中醫(yī)角度講這都是感冒后遺癥。

通常流感輕癥只會(huì)導(dǎo)致上呼吸道感染，發(fā)燒咳嗽，哪怕不干預(yù)過幾天也就好了，所謂自愈。稍重一些的，經(jīng)過中西醫(yī)治療，也會(huì)痊愈。但為什么有的人沒有好轉(zhuǎn)，反倒發(fā)展成重癥？原因有兩點(diǎn)，就是病毒的過量復(fù)制以及感染宿主的過度免疫反應(yīng)。

免疫力低，就會(huì)難以抵抗病毒的侵入及過量復(fù)制，就會(huì)潛伏變發(fā)病、發(fā)病變輕癥、輕癥變重癥。

2月10號(hào)在MedRxiv網(wǎng)站剛剛在線發(fā)表的地壇醫(yī)院專家們的文章表明，重癥患者平均年齡56歲，喝酒的比例顯著高于輕癥，粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）明顯升高，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低，是正常的一半以下。提示新冠病毒容易感染免疫力低下的人群，而免疫力嚴(yán)重減低的病人，更容易出現(xiàn)進(jìn)展，成為危重癥。

因?yàn)槊庖吡Φ拖碌牟∪耍执嬖诿庖吖δ芪蓙y。此時(shí)發(fā)生的過度免疫反應(yīng)，會(huì)接替病毒，成為殺傷宿主的主力。

免疫系統(tǒng)為抵抗細(xì)菌或病毒而進(jìn)入超速運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)候會(huì)釋放多種炎性細(xì)胞因子，如 IL-1β和 TNF-α，這種旺盛的細(xì)胞因子釋放反過來會(huì)造成敗血癥、膿毒癥，發(fā)生過度的免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)反過來會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生極大損害，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏、組織水腫、器官衰竭、休克等。這種情況被稱作細(xì)胞因子風(fēng)暴（cytokine storm）。

細(xì)胞因子風(fēng)暴是指在機(jī)體感染微生物后或者嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷等其他情況下，免疫系統(tǒng)被過度激活，導(dǎo)致體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。Ferrara等1993年就首次提出“細(xì)胞因子風(fēng)暴”的概念，但其很大程度上是由于2005年H5N1禽流感病毒爆發(fā)而進(jìn)入公眾視野，從此廣泛見諸于各種科學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道[1]。可導(dǎo)致肺部感染、水腫、呼吸道功能衰竭等多器官損傷[2]，是引起急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）和多器官衰竭的重要原因，感染者具有較高的致病率和死亡率，尤其是禽流感病毒感染患者的死亡率高達(dá) 50%～80%[3]。

細(xì)胞因子是由免疫原、絲裂原或其他刺激劑誘導(dǎo)多種細(xì)胞產(chǎn)生的低分子質(zhì)量( Mr ) 可溶性蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)固有免疫和適應(yīng)性免疫、血細(xì)胞生成、細(xì)胞生長(zhǎng)以及損傷組織修復(fù)等多種功能。細(xì)胞因子可被分為白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子家族、集落刺激因子、趨化因子和生長(zhǎng)因子等。眾多細(xì)胞因子在機(jī)體內(nèi)相互促進(jìn)或相互制約，形成十分復(fù)雜的細(xì)胞因子調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。細(xì)胞因子通過旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌等方式發(fā)揮作用，具有多效性、重疊性、拮抗性和協(xié)同性。細(xì)胞因子和其他免疫分子一樣，也是“雙刃劍”，既可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，在一定條件下也可參與多種疾病的發(fā)生。

細(xì)胞因子風(fēng)暴的原因普遍認(rèn)為是促炎性細(xì)胞因子的過度或失控釋放，是機(jī)體感染微生物后引起體液中多種細(xì)胞因子如 TNF-α、IL-1、IL-6、 IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1 和 IL-8 等迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細(xì)胞因子風(fēng)暴與多種傳染性和非傳染性疾病相關(guān)。

診療方案第五版指出：流感輕癥影像學(xué)沒有肺炎表現(xiàn)。重癥是什么標(biāo)準(zhǔn)呢？是出現(xiàn)呼吸窘迫、氧飽和度降低。中間是普通型，影像學(xué)有肺炎表現(xiàn)。這種感染導(dǎo)致的急性肺炎就是細(xì)胞因子風(fēng)暴的損害結(jié)果。

急性肺炎（ALI）是以大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，微血管和肺泡上皮細(xì)胞受損，血管壁通透性增高，肺水腫及肺出血為主要病理特征的一種失控性炎癥反應(yīng)，炎性細(xì)胞的活化和聚集以及其他炎性介質(zhì)的生成和釋放，從而引起“瀑布式”炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損、血管反應(yīng)性調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂、彌漫性肺組織損傷，最終可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。

其中一個(gè)重要的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路是NF-κB，NF-κB在被強(qiáng)烈激活后，會(huì)誘發(fā)大量炎癥相關(guān)因子的表達(dá)，包括細(xì)胞因子（如 IL-1、IL-2、IL-3、IL-6）、趨化因子（如IL-8、巨噬細(xì)胞趨化蛋白-1、巨噬細(xì)胞炎性蛋白-1A）、黏附因子（如ICAM-1、VCAM-1）等。而細(xì)胞因子分為兩種：促炎細(xì)胞因子和抗炎細(xì)胞因子，前者主要包括 IL-6、IL-8、TNF-α、IL-2、IL-1β 等，后者主要有 IL-11、IL-4、IL-13、IL-10、IL-1受體拮抗劑等，這兩者之間平衡是維持機(jī)體的正常免疫功能和抵抗疾病的關(guān)鍵因素。而促炎癥細(xì)胞因子 TNF-α、IL-1β還能作為激動(dòng)劑進(jìn)一步使NF-κB活性增強(qiáng)，形成正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，此機(jī)制易使炎癥反應(yīng)擴(kuò)大和持續(xù)。這就是“瀑布式”炎癥反應(yīng)的由來，也叫“級(jí)聯(lián)反應(yīng)”，所謂的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”。

所以免疫反應(yīng)是個(gè)雙刃劍，細(xì)胞因子有促炎的、有抗炎的。促炎的太多了、促過頭了，細(xì)胞因子就變成炎癥因子了。控制不住的炎癥反應(yīng)，就變成“細(xì)胞因子風(fēng)暴”了。

此時(shí)并不是病毒在損害身體，而是自身的過度免疫反應(yīng)在戕害自身。

顯然，細(xì)胞因子風(fēng)暴只會(huì)發(fā)生在促炎反應(yīng)與抗炎反應(yīng)失控，也就是免疫機(jī)能紊亂的人身上。

免疫機(jī)能好不好有兩個(gè)維度，一個(gè)是夠不夠強(qiáng)，一個(gè)是夠不夠平衡。

如果不夠強(qiáng)的話就是免疫力低，那么就容易各種感染，甚至得癌癥。

如果不夠平衡的話就會(huì)免疫力過亢，各種自身攻擊，比如各種炎癥（無菌性）、比如風(fēng)濕免疫科的各種怪病，以及多種疾病進(jìn)程中的細(xì)胞因子風(fēng)暴。

不及與太過，都是病。

在西醫(yī)范疇內(nèi)，免疫是為數(shù)不多的，能夠跟中醫(yī)陰陽(yáng)平衡理念完美契合的概念。

一旦發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴，那么就已經(jīng)有肺炎了，至少就是普通型，弄不好就發(fā)展成重癥。這時(shí)候一個(gè)重要的問題擺在面前：怎么治療呢？

過去西醫(yī)有兩個(gè)思路，一個(gè)是抗病毒，一個(gè)是用激素。

每次大流感來襲，民眾熱切期待的“特效藥”、“神藥”，往往是這些抗病毒藥。

然而，抗病毒藥并沒有想象中那么好使。

之前推薦用于治療和預(yù)防 H5N1 流感的抗病毒藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如oseltamivir(達(dá)菲) 和 zanamivir(樂感清) 等，以及 M2通道抑制劑( 金剛烷胺和金剛乙胺) 等[4]。但是，這些抗病毒只有在感染早期使用才有效果，一旦發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴后，基本就作用不大了。有報(bào)道稱達(dá)菲單獨(dú)使用對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴引發(fā)的高死亡率效果不佳。

而且抗病毒藥的靶向性通常都比較明確，換句話說作用機(jī)制比較單一，對(duì)這種病毒好使，對(duì)那種病毒就沒用了。比如阿昔洛韋和伐昔洛韋對(duì)單純皰疹病毒、水皰-帶狀皰疹病毒、EB病毒效果很好，對(duì)巨細(xì)胞病毒就不行；更昔洛韋是阿昔洛韋的類似物，對(duì)巨細(xì)胞病毒就有顯著效果，但對(duì)所有的RNA病毒（新冠病毒是RNA病毒）都不行。拉米夫定用于治療艾滋病和乙肝，艾滋病病毒是RNA病毒，但拉米夫定幾乎沒有治療艾滋病之外的RNA病毒的報(bào)告。

奧司他韋是治療甲流和乙流的常用藥，是一種強(qiáng)有力的神經(jīng)酰胺酶抑制劑。但冠狀病毒沒有神經(jīng)酰胺酶，理論上奧司他韋治療SARS或者新冠肺炎完全就是無效的（雖然各地機(jī)構(gòu)在大量的用，盲目）。

目前科技部在緊急公關(guān)幾個(gè)預(yù)期有效的藥。磷酸氯喹，體外實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)新冠病毒有良好的抑制作用。呃，這其實(shí)是個(gè)抗瘧藥。

萬眾期待的瑞德西韋，臨床研究已入組重癥患者168例，輕型、普通型患者17例。不要忘了，這個(gè)藥是為了抗埃博拉病毒研制的，結(jié)果在臨床研究中慘敗給另兩個(gè)對(duì)手，臨床實(shí)驗(yàn)草草收?qǐng)觯铧c(diǎn)把吉利德坑死。那么抗新冠行不行呢，說不好。

呃，這是撞大運(yùn)的節(jié)奏么？

這個(gè)并不奇怪，很多西藥的命運(yùn)就是這么跌宕離奇。

比如神經(jīng)病理性疼痛是臨床上的常見病，患者極多，包括四種：痛性糖尿病周圍神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、中樞性疼痛。主力的治療用藥是哪些呢？卡馬西平：歷史悠久的抗癲癇首選藥，抗驚厥機(jī)制尚不清楚；加巴噴丁、普瑞巴林：新型的抗癲癇藥，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果更好，現(xiàn)在都是神經(jīng)病理性疼痛的一線用藥；阿米替林：抗抑郁藥。也拿來治療神經(jīng)病理性疼痛。

西藥的治療落腳點(diǎn)是“靶點(diǎn)”，這個(gè)“靶點(diǎn)”在哪些器官組織里存在，這個(gè)藥就能管用。這是西藥作用機(jī)制的共性，有時(shí)候看上去相當(dāng)無厘頭。

比如阿托品，也是歷史悠久的臨床常用神藥。阿托品是膽堿能受體阻斷劑，而膽堿能受體在體內(nèi)廣泛存在，主要是平滑肌（收縮不受意識(shí)控制的肌肉，比如血管壁、心肌、胃腸道、呼吸道、瞳孔睫狀肌等），能解除平滑肌的痙攣。因此如果有呼吸道的痙攣，或者胃腸道的痙攣，給點(diǎn)阿托品挺好用。而你檢查視力需要散瞳的時(shí)候，滴的眼藥水也是阿托品。

治療ED的神藥萬艾可本來是為了心血管研發(fā)的。

所以西藥的“靶點(diǎn)”決定了，很多既往有效的抗病毒藥，對(duì)于新冠病毒來說，不一定行。比如奧司他韋，是肯定不行。

那么瑞德西韋行不行呢？不好判斷。好判斷就不符合西藥無厘頭的特質(zhì)了。不要忘了它是為了抗埃博拉病毒研制的。它在美國(guó)才治了1例新冠。

不管行不行，哪怕臨床實(shí)驗(yàn)還沒有開始，國(guó)內(nèi)就已經(jīng)開始散布“神藥有效”的好消息了。一會(huì)兒是“700例全部見效”，一會(huì)兒是“鐘南山親自接機(jī)吉利德老總”，逼得中日友好醫(yī)院和鐘南山院士連連辟謠。可見民眾對(duì)“特效藥”的期待。

我要給大家潑潑冷水。2003年SARS，2012年MERS，時(shí)間過去了這么久，做了那么多研究，可有抗病毒的“神藥”面世了？

連疫苗都沒出來。

而對(duì)既往流感大流行診療過程的回顧性研究表明，抗病毒藥似乎比想象的作用還要差很多。

2009年春季起源于美洲的甲型H1N1流感，是一場(chǎng)真正的世界流感大流行，最終導(dǎo)致了約28萬的死亡人數(shù)。

奧司他韋是當(dāng)時(shí)臨床廣泛使用的抗病毒藥。在當(dāng)時(shí)也是很受期待的候選“特效藥”之一。它有明顯的好處，就是可以阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞。但它也有明顯的壞處，就是會(huì)阻止病毒從細(xì)胞內(nèi)釋放。

有人會(huì)想，病毒的套路就是進(jìn)入宿主細(xì)胞，大量復(fù)制，然后再釋放出去，依次循環(huán)。如果不讓它釋放，難道不是好事么？

現(xiàn)在明白了，并不是好事。病毒復(fù)制的自然進(jìn)程傷害不一定很大，數(shù)量是受控的，釋放時(shí)候不一定會(huì)把細(xì)胞搞死。你把病毒憋在細(xì)胞里瘋狂復(fù)制，數(shù)量反倒增大，還會(huì)把細(xì)胞搞死（嚴(yán)重的肺損傷），終究還是釋放出去了。

有學(xué)者對(duì)2009年甲型H1N1流感做了回顧性研究，將29例有明確抗病毒用藥記錄的死亡病例分為兩組：奧司他韋藥物治療組（N=24）和無抗病毒藥物治療組（N=5），研究奧司他韋的使用與肺組織中的病毒載量、宿主免疫反應(yīng)和凋亡發(fā)生的相關(guān)性。結(jié)果顯示，藥物治療組的病毒載量略高于無藥物治療組。細(xì)胞因子表達(dá)水平在兩組間沒有明顯差異。但是凋亡相關(guān)基因表達(dá)水平在奧司他韋藥物治療組要明顯高于無藥物治療組（P=0.01）。

呃，用了奧司他韋，肺組織里的病毒數(shù)量比沒用奧司他韋的反倒還要高。這……

然后對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴也沒有效果。

但是反倒增加了對(duì)肺組織細(xì)胞的殺傷。呃……

還有體外實(shí)驗(yàn)，在細(xì)胞感染甲型H1N1流感病毒模型中，同時(shí)設(shè)置奧司他韋藥物處理組和無藥物處理組，對(duì)兩組細(xì)胞的凋亡情況和細(xì)胞中的病毒復(fù)制動(dòng)力學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，感染后0h奧司他韋藥物處理組感染細(xì)胞內(nèi)的病毒載量明顯低于無藥物處理組感染組（P＜0.05），但6h和24h后藥物處理組感染細(xì)胞內(nèi)的病毒載量明顯高無藥物處理組，同時(shí)24h后奧司他韋藥物處理組的細(xì)胞較無藥物處理組的細(xì)胞凋亡水平是明顯升高的（P＜0.05）。

這是啥意思呢？就是說病毒感染后，用了奧司他韋，會(huì)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)病毒數(shù)量沒有顯著的增長(zhǎng)，但這只是暫時(shí)的，6小時(shí)以后就開始比不用藥組明顯要多了。到24小時(shí)的時(shí)候細(xì)胞都撐不住了。呃……

同時(shí)，對(duì)感染死亡病例的肺組織尸檢標(biāo)本檢測(cè)了細(xì)胞因子水平。結(jié)果顯示，IL-1RA、IL-6、TNF-α、IL-8、MCP-1、MIP-1β和IP-10等7種細(xì)胞因子趨化因子表達(dá)水平在死亡病例肺組織中明顯增高。毫無疑問，存在明顯的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”。

而奧司他韋并沒有逆轉(zhuǎn)死亡患者的細(xì)胞因子風(fēng)暴。

因此，病毒的過量復(fù)制和感染宿主的過度免疫反應(yīng)導(dǎo)致了患者病情加重并最終死亡。

而抗病毒藥的益處是，還不如不用？

我們后面再說中醫(yī)怎樣解決病毒復(fù)制的問題。

先說西醫(yī)怎樣處理過度的免疫反應(yīng)。

既往臨床中當(dāng)然是廣泛使用激素。

在西醫(yī)角度看，激素（糖皮質(zhì)激素）是非常好用的“神藥”。任何難以控制的發(fā)熱、炎癥，用激素，都好使。因?yàn)榧に鼐邆鋸?qiáng)大的抗炎能力。

但激素同時(shí)也是加速特異性免疫細(xì)胞凋亡的主要物質(zhì)之一，換句話說，激素會(huì)明顯的降低抗感染免疫能力（所以大劑量激素沖擊治療的時(shí)候很怕感染）。

在嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷、感染（包括重癥肺炎）等存在嚴(yán)重免疫功能紊亂狀態(tài)的情況下，機(jī)體一方面表現(xiàn)為“細(xì)胞因子風(fēng)暴”的過度炎癥反應(yīng)狀態(tài)，同時(shí)也表現(xiàn)出以吞噬殺菌活動(dòng)性減弱、抗原呈遞功能受抑制的抗感染防御能力降低。因此，既要控制過度的炎癥反應(yīng)，同時(shí)也要提高機(jī)體的抗感染能力，即免疫調(diào)節(jié)。所以事實(shí)上，激素并不適合上述情況的治療。

但除了激素又沒什么好辦法。不光要用，越是危重癥激素越要加量。但激素的副作用很大，在治療過程中就會(huì)導(dǎo)致精神錯(cuò)亂、消化道出血、結(jié)核播散、真菌感染、類固醇性糖尿病等問題，這些由于激素使用所產(chǎn)生的并發(fā)癥，甚至?xí)蔀镾ARS患者住院后期治療中的主要問題。出院后，在遠(yuǎn)期來看，還會(huì)導(dǎo)致大量的肺纖維化和股骨頭壞死。

當(dāng)時(shí)，廣中醫(yī)一附院收治了74例SARS病毒感染者，其中僅三例使用了激素，“非典”后遺癥為“零”。2004年廣州地區(qū)四家醫(yī)院的124例SARS康復(fù)醫(yī)務(wù)人員做了調(diào)查，124例中38例未使用激素治療，86例使用不同劑量的激素治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，86例使用激素治療的SARS康復(fù)者中，共發(fā)現(xiàn)3例骨缺血壞死，而未使用激素的38例，均未發(fā)現(xiàn)骨缺血性改變。

廣州因?yàn)橛兄嗅t(yī)的大力介入，療效是國(guó)內(nèi)最好的。而北京因?yàn)槭褂眉に乇容^激進(jìn)，后來遺留了大量后遺癥患者。

到了2015年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《中東呼吸綜合征病例診療方案(2015年版)》指出“不建議對(duì)MERS患者進(jìn)行大劑量激素治療”。用的時(shí)候要同時(shí)配合一些免疫增強(qiáng)藥如丙球什么的。

如今的新冠病毒肺炎診療方案第五版里也明確限制了激素的應(yīng)用，“酌情短期內(nèi)（3-5日）使用糖皮質(zhì)激素，建議劑量不超過相當(dāng)于甲潑尼龍1-2mg/kg/日，應(yīng)當(dāng)注意較大劑量糖皮質(zhì)激素由于免疫抑制作用，會(huì)延緩對(duì)冠狀病毒的清除。”

真難啊！又要控制過強(qiáng)的細(xì)胞因子風(fēng)暴，又要增強(qiáng)已經(jīng)減弱了的抗感染能力。怎么辦呢？特效藥在哪呢？

我告訴大家，沒有哪種西藥能做到這個(gè)事。這是西藥的物質(zhì)基礎(chǔ)決定的。因?yàn)榻^大多數(shù)西藥，或者說化學(xué)藥，追求的都是分子結(jié)構(gòu)單一，作用靶點(diǎn)清晰，越專一越好，越純粹越好。

但它有利有弊。

比如說青霉素，青霉素是B-內(nèi)酰胺抗生素，藥理作用是干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。青霉素的結(jié)構(gòu)與細(xì)胞壁的成分粘肽結(jié)構(gòu)中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可與后者競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)肽酶，阻礙粘肽的形成，在細(xì)胞繁殖期造成細(xì)胞壁的缺損。細(xì)菌沒了細(xì)胞壁就完了。因此青霉素是很高效的抗菌藥物。由此在一戰(zhàn)以后挽救了無數(shù)人的生命，成為一代“神藥”。

但靶點(diǎn)單一，雖然高效，但病原體更容易演化出抗藥性。

根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，在美國(guó)每年至少有兩百萬人對(duì)抗生素具有抗性，其中至少有兩萬三千人死亡。而越來越多的“超級(jí)耐藥菌”正在不斷孕育。

值得注意的是，就連當(dāng)代的抗瘧神藥青蒿素在有些區(qū)域都有抗藥性。而解決它的辦法是，2001年世界衛(wèi)生組織推薦作為治療無并發(fā)癥惡性瘧的一線用藥是“復(fù)方青蒿素”，而不是“青蒿素單藥”。

從2007年到2017年，廣東抗瘧團(tuán)隊(duì)（復(fù)方青蒿素的研發(fā)方）在東非島國(guó)科摩羅奮戰(zhàn)十年，最終在這個(gè)瘧疾肆虐的國(guó)家實(shí)現(xiàn)瘧疾零死亡，瘧疾發(fā)病率下降幅度達(dá)98%以上。這是復(fù)方的威力。

化學(xué)藥單藥，往往分子式簡(jiǎn)單，分子量小，體積小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。植物藥單藥就復(fù)雜得多。如果是多種植物藥單藥（有效成分）混在一起，就又會(huì)疊加各種成分相互之間的化學(xué)作用，產(chǎn)生的混合物千奇百怪。

而中藥，隨便拿出來一種，內(nèi)含的有效成分就是幾十幾百種。比如人參，人參的主要有效成分是人參皂苷。迄今為止，人參中已分離鑒定了不少于46種人參皂苷。還有20多種人參多糖，好多的聚乙炔醇、木質(zhì)素、有機(jī)酸、生物堿、氨基酸尿、水溶性苷等。

好，如果我們?cè)侔褍煞N中藥放在一起煮一下。要想把這一鍋藥液里的所有有效成分給分離鑒定出來，并且一一搞清楚其藥理、毒理，我告訴你，這個(gè)花費(fèi)是天價(jià)。

隨便一個(gè)中醫(yī)處方，都能把一個(gè)龍頭藥企做破產(chǎn)。

1997年成功通過美國(guó)FDA的新藥臨床研究審評(píng)（IND審評(píng)）的國(guó)藥之光：復(fù)方丹參滴丸，可以說是舉國(guó)之力了。為什么拿這個(gè)方子去做呢？因?yàn)樗缓端帲ⅰ⑷摺⒈６幉牡闹饕行С煞钟殖?jiǎn)單，水溶性丹參素和三七總皂苷。

還不光是天價(jià)的問題。成分太復(fù)雜了以后，根本就做不清楚。

沒錯(cuò)，不是俺們中藥湯子不科學(xué)，而是科學(xué)還沒有那個(gè)能力研究透它。

總有很多人疑惑，說西藥多科學(xué)，分子式、藥理、毒理、副作用，說明書上寫得清清楚楚。你中成藥說明書里副作用給整個(gè)不詳！這不是氣人么？

其實(shí)，是沒辦法。

化學(xué)藥單體，跟復(fù)方中成藥作比較的話，大概類似于，我用超輕質(zhì)黏土捏的一個(gè)船型小碗，跟遼寧號(hào)航母戰(zhàn)斗群之間的區(qū)別。

連美國(guó)FDA都不再要求中草藥產(chǎn)品是已知結(jié)構(gòu)的單體純品，可以是成分固定、療效穩(wěn)定、安全可靠的混合物了。

因此2018年中藥新政改變了中藥的藥品審批流程，國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)中藥將不再需要通過人體安全性、有效性臨床試驗(yàn)，具體是注冊(cè)審批省去藥效研究評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，但基于動(dòng)物或體細(xì)胞的藥理、藥物毒性研究仍須提供。

一方面是中醫(yī)經(jīng)方早經(jīng)過上千年無數(shù)人的臨床實(shí)驗(yàn)，安全性有效性都是得到考驗(yàn)的。另一方面，實(shí)在是科學(xué)雖然發(fā)達(dá)，但還不夠發(fā)達(dá)，暫時(shí)還做不到哇。

其實(shí)日本早就是經(jīng)方簡(jiǎn)化流程，因而蓬勃發(fā)展。反倒是中國(guó)西化過度，自縛手腳。

好在現(xiàn)在明白過味來了。

說回來單藥與復(fù)方。如果你知道西藥與中藥、單藥與復(fù)方的區(qū)別，你就會(huì)明白西藥的局限性。

靶點(diǎn)單一，意味著難以處理復(fù)雜事件。

人體是如此復(fù)雜的超級(jí)巨系統(tǒng)，疾病的發(fā)生發(fā)展過程也是極端復(fù)雜，除了極少數(shù)單基因、單靶點(diǎn)的疾病，絕大多數(shù)內(nèi)科疾病都不是針對(duì)單一靶點(diǎn)的西藥所能解決的。

以重癥肺炎而言，光是細(xì)胞因子風(fēng)暴中涉及的各種因子已知的就已經(jīng)是數(shù)十種了，相互之間的作用關(guān)系又不是簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，而是正負(fù)方向的網(wǎng)狀級(jí)聯(lián)關(guān)系（一個(gè)立體網(wǎng)）。你覺得某一個(gè)因子是關(guān)鍵因子，你把它敲掉了，后邊發(fā)生什么根本不是你能預(yù)測(cè)和掌握的。

而越是看上去神乎其技的、高效、高科技的治療手段，本質(zhì)上越簡(jiǎn)單。比如基因敲除，有些病是單基因病，某一個(gè)基因發(fā)生了突變，導(dǎo)致某一個(gè)環(huán)節(jié)出問題，發(fā)生了某疾病，利用高科技，把這個(gè)基因搞掉，這個(gè)病就有可能治好（不是肯定能治好，而是有可能。因?yàn)榇蠖鄶?shù)基因組編輯實(shí)驗(yàn)還沒有到人體，還在小鼠。比如針對(duì)杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良的實(shí)驗(yàn)）。這是典型的用簡(jiǎn)單方法處理簡(jiǎn)單系統(tǒng)、簡(jiǎn)單模型、簡(jiǎn)單參數(shù)，除了科技手段高大上以外，從醫(yī)學(xué)角度看，并不高級(jí)，沒什么好驕傲的。

所以為什么中藥能管用？

因?yàn)橹兴幨沁|寧號(hào)航母戰(zhàn)斗群。一個(gè)航母戰(zhàn)斗群通常包括若干艘航母、若干艘巡洋艦/驅(qū)逐艦/護(hù)衛(wèi)艦/潛艇/補(bǔ)給艦。戰(zhàn)斗力巨大、綜合作戰(zhàn)能力強(qiáng)、海空一體立體化打擊、武器繁多、攻防兼?zhèn)洹?/p>

一副湯藥，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)多系統(tǒng)多器官多靶點(diǎn)的立體式覆蓋。

一副湯藥，我想怎么搭配怎么搭配，想實(shí)現(xiàn)什么效果就能實(shí)現(xiàn)什么效果。

一副湯藥，可以只提高免疫力，也可以在提高免疫力的同時(shí)，或者減輕炎癥反應(yīng)，或者保護(hù)器官細(xì)胞，或者活血化瘀（糾正DIC），或者改善呼吸功能（治療MODS），或者補(bǔ)補(bǔ)腎（腎損害），或者通腑瀉濁（改善胃腸功能障礙），或者回陽(yáng)救逆（搶救爆發(fā)性心肌炎），或者醒腦開竅（膿毒性腦病）。

輕癥可痊愈，重癥可轉(zhuǎn)輕，危重癥可減少死亡率。

中醫(yī)絕對(duì)不是只能預(yù)防，只能治未病，只能治療輕癥，只能改善癥狀。錯(cuò)！

上面的事中醫(yī)都能干，輕松愉快。除此以外，中醫(yī)更能夠治病去根、力挽狂瀾，能夠減少輕變重、重變危，能夠搶救危重癥，能夠降低死亡率。

歷史已經(jīng)無數(shù)次證明了這一點(diǎn)。

非典的“廣州經(jīng)驗(yàn)”可以證明。廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院在鄧鐵濤老中醫(yī)的建言和帶領(lǐng)下，采用中醫(yī)治療，創(chuàng)造了醫(yī)護(hù)人員0感染、病人0死亡、醫(yī)院0轉(zhuǎn)院的醫(yī)療奇跡。幾百名醫(yī)護(hù)人員通通服用中藥，只帶口罩，竟然0感染。要知道那會(huì)兒可是沒有防護(hù)服啊！

新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)傳統(tǒng)好、群眾基礎(chǔ)好、中醫(yī)舉措得力的地區(qū)可以證明，比如廣東、甘肅、河南。

甘肅的中醫(yī)傳統(tǒng)一貫優(yōu)秀。甘肅從第一例新冠患者開始就有中醫(yī)參與，所有患者第一時(shí)間進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，所有高危人群免費(fèi)提供湯藥預(yù)防。甘肅的治愈率已經(jīng)高達(dá)43.4%了，湖北才7.4%。

各個(gè)中醫(yī)手段為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以證明。

各地中醫(yī)抗擊疫情的捷報(bào)頻傳，我相信在未來的日子里會(huì)更加層出不窮。

中醫(yī)的療效好，對(duì)這一點(diǎn)不需要懷疑。

2月6日，國(guó)家中醫(yī)藥局宣布重大消息，中藥清肺排毒湯治療新冠肺炎總有效率可達(dá)90%以上。

什么叫沒有特效藥？中藥有效率90%以上，這是什么？這就是“特效藥”啊！

中醫(yī)管不管用不是問題，問題是給不給用，愿不愿意用，堅(jiān)決使用中醫(yī)的政策能不能落實(shí)。

2月2日武漢指揮部醫(yī)療組紅頭文件要求，所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在2月3日24時(shí)前給中輕度患者使用中藥，結(jié)果只送出了5000份。

2月7日，《健康報(bào)》采訪中醫(yī)專家組組長(zhǎng)、中科院院士仝小林，文章一個(gè)小標(biāo)題還叫做“ 方艙患者有望用上中藥”。2號(hào)的文件都發(fā)出5天了，結(jié)果方艙醫(yī)院患者才僅僅是“有望”用上中藥。

2月12日，湖北疫情防控指揮部承認(rèn)：湖北新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用比例只有30.2%，遠(yuǎn)低于全國(guó)87%的水平，中醫(yī)藥的作用沒有得到充分發(fā)揮，影響了救治效果。

武漢李文亮醫(yī)生病情一度緩解，住院長(zhǎng)達(dá)3周，結(jié)果病情仍舊急轉(zhuǎn)直下。自始至終沒有給上中醫(yī)治療。

洛陽(yáng)援鄂中醫(yī)醫(yī)生王榮寶說：“想給病人用中藥，但抗疫醫(yī)院90%都是西醫(yī)院，在西醫(yī)院頂多有連花清瘟膠囊，其它中藥都沒有。醫(yī)療環(huán)境變了，我們是到陌生城市打工。”

援助醫(yī)生到位了，藥沒有給配。

當(dāng)?shù)睾芏嗷颊咭仓苯泳芙^服中藥。

所以說，有那么一部分官員、群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是不信中醫(yī)、抗拒中醫(yī)、拒絕落實(shí)中醫(yī)政策的。

這才是當(dāng)前阻礙抗擊疫情效果的主要因素。

連日來上層幾度緊急發(fā)聲。

2月11日，中紀(jì)委官網(wǎng)罕見跨界發(fā)聲，力挺中醫(yī)；

2月12日，衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)文，再次強(qiáng)調(diào)防治工作中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制。

2月12日，中央指導(dǎo)組緊急約談武漢領(lǐng)導(dǎo)。

2月13日召開的中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議要求：強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程，及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。加快藥物臨床試驗(yàn)，有效的要抓緊向救治一線投放，提高治愈率、降低病亡率。

突然之間，新華社、人民日?qǐng)?bào)、環(huán)球時(shí)報(bào)等多家官媒迅速報(bào)道，而在此之前，除了中紀(jì)委和中國(guó)軍網(wǎng)報(bào)道中醫(yī)外，官媒措辭都非常謹(jǐn)慎，就連觀點(diǎn)犀利的環(huán)球網(wǎng)在1月28日發(fā)表的關(guān)于中醫(yī)的文章都自行刪除，這背后的博弈到底有多激烈！

連日來的明確發(fā)聲、強(qiáng)力推進(jìn)顯示，上層對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)非常清楚、信心非常強(qiáng)大、決心非常堅(jiān)定。

而基層落實(shí)不力的原因，除了官員失職的因素外，普通群眾，包括大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者（西醫(yī)），對(duì)中醫(yī)都是不了解、不清楚，沒有信任、沒有信心，甚至有誤解。因此有意無意地抗拒中醫(yī)。

這才是抗疫中醫(yī)推廣不力的根本原因。

這些年這種現(xiàn)象我見得太多了。

越是富有正義感越是耿直的醫(yī)生，越是激烈反對(duì)使用中醫(yī)。他會(huì)覺得這是在害人。

越是自以為有科學(xué)精神的人，越是堅(jiān)定地認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)。

沒有辦法說他錯(cuò)。因?yàn)樗欢?/p>

沒有見過厲害的中醫(yī)，沒有見過中醫(yī)的療效，沒有查過中醫(yī)的文獻(xiàn)，沒有讀過中醫(yī)經(jīng)典，沒有了解過中醫(yī)的理念，沒有使用中醫(yī)的切身體會(huì)。

只是見過一些吃中藥吃壞了的、中醫(yī)治壞了的，結(jié)合一些粗淺印象，比如理論陰陽(yáng)五行含混不通啊、藥材草根樹皮啊、藥理毒理不清啊、實(shí)驗(yàn)沒有隨機(jī)對(duì)照啊等等，就認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，中醫(yī)害人。

這跟初戀被渣男坑一次然后就認(rèn)為“世界上沒有一個(gè)好男人”有什么區(qū)別？

這樣下結(jié)論的科學(xué)性在哪里？

因此，我認(rèn)為，怎樣使不了解中醫(yī)的群眾、患者、醫(yī)生盡快了解中醫(yī)、使用中醫(yī)，是當(dāng)前打贏疫情戰(zhàn)役的關(guān)鍵。

僅就病毒感染所致重癥而言，中醫(yī)中藥已有全方位的基礎(chǔ)研究成果。下面會(huì)列舉大量的文獻(xiàn)資料，樸實(shí)無華且枯燥，但這正是科學(xué)性之所在。

前方高能預(yù)警！硬核的中醫(yī)知識(shí)點(diǎn)來了！

病毒的持續(xù)復(fù)制和免疫功能紊亂是乙肝、非典這樣的病毒性疾病發(fā)病的基本要素。大量研究發(fā)現(xiàn)，不少中藥能直接抑抗病毒或通過免疫機(jī)制達(dá)到抗病毒作用。有關(guān)研究證實(shí)[5]，不少中藥具有直接抗HBV活性，如荔枝核、黃柏、大黃、丹參、葉下珠、淡竹葉、赤芍、黃芪、貫眾、蚤休、仙鶴草、仙茅、板蘭根等；有的中藥則借助其免疫調(diào)節(jié)作用，能間接達(dá)到抗HBV目的，如黃芪、人參、白芍、橘皮、茵陳、山楂、板藍(lán)根、蒲公英、五味子、莪術(shù)、鱉甲、山藥、大黃等。

孫春麗等[6]評(píng)價(jià)血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者 WBC，TNF-α，PLT的影響，從而了解血必凈注射液對(duì)炎癥及凝血系統(tǒng)的影響及用于輔助治療膿毒癥的臨床療效。共納入18個(gè)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，其中治療組共539例患者，對(duì)照組共541例患者。Meta分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，血必凈治療組WBC 計(jì)數(shù)降低，TNF-α濃度下降，PLT計(jì)數(shù)降低。

周仙仕等[7]通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)血必凈注射液可以降低膿毒性休克患者不同時(shí)點(diǎn)的病死率。其中7d病死率降低約39%-46%，14d病死率降低約2%-47%，28d病死率降低約 39%-49%。足夠證據(jù)表明血必凈可以作為膿毒癥的補(bǔ)充治療措施之一。

血必凈能明顯改善重癥肺炎并降低死亡率。

中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)的主要奠基者王今達(dá)教授，于1970年代提出治療危重病的“三證三法”中醫(yī)治則，即“清熱解毒法治療毒熱證、活血化瘀法治療血瘀證、扶正固本法治療急性虛證”。并首次證實(shí)了內(nèi)毒素及其誘導(dǎo)的炎性介質(zhì)是感染性多臟衰的主要病因，并據(jù)此提出了“菌毒炎并治”理論。在此理論的指導(dǎo)下，通過優(yōu)化清代王清任的“血府逐瘀湯”組方，歷時(shí)30年研制成功了血必凈注射液。它在藥品說明書上有明確的治療SIRS和MODS的功效主治。基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的積累，血必凈在社區(qū)獲得性肺炎、膿毒癥和多器官功能障礙綜合征等治療領(lǐng)域列入4項(xiàng)治療指南、8項(xiàng)國(guó)家級(jí)診療方案和5項(xiàng)專家共識(shí)。也已被列入到新冠肺炎診療方案第五版中對(duì)中重癥、危重癥病例的治療方案中。

2019年6月，國(guó)際重癥醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《重癥醫(yī)學(xué)》（Critical Care Medicine,CCM）上發(fā)表了一篇研究文章[8]，研究人員旨在調(diào)查血必凈注射液是否能改善社區(qū)獲得性肺炎危重病人的臨床療效。

該研究開始于2013年，結(jié)束于2016年，歷時(shí)36個(gè)月，是在中國(guó)三十三家三甲醫(yī)院的呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行的前瞻性、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照、多中心研究。共有710名18-75歲的成年嚴(yán)重的社區(qū)獲得性肺炎患者納入研究。血必凈組的參與者接受血必凈注射液，100 mL，q12小時(shí)，對(duì)照組接受外觀上難以區(qū)分的安慰劑。該研究的主要結(jié)局是肺炎嚴(yán)重程度指數(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)8天改善情況。次要結(jié)局為28天死亡率、機(jī)械通氣持續(xù)時(shí)間和ICU停留的總持續(xù)時(shí)間。

血必凈組203例（60.78％）和安慰劑組158例（46.33％）參與者發(fā)生肺癌嚴(yán)重程度指數(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)改善（組間差異[95％CI]為14.4％[6.9-21.8％]; p<0.001）。在32天內(nèi)，53名（15.87％）血必凈受試者和84名（24.63％）安慰劑受者發(fā)生死亡（8.8％[2.4-15.2％]; p=0.006）。血必凈治療還減少了機(jī)械通氣時(shí)間和ICU總停留時(shí)間。血必凈組和安慰劑組的中位機(jī)械通氣時(shí)間分別為11.0和16.5天（p=0.012）。血必凈受試者ICU停留總時(shí)間為12天，安慰劑受試者為16天（p=0.004）。共有256名患者出現(xiàn)不良事件（分別為血壓和安慰劑組的119例[35.63％] vs. 137例[40.18％] [p=0.235]）。

由此可見，在社區(qū)獲得性肺炎重癥患者中，血必凈注射液導(dǎo)致肺炎嚴(yán)重程度指數(shù)顯著改善，并且死亡率、機(jī)械通氣持續(xù)時(shí)間和ICU住院時(shí)間也顯著改善。

重癥肺炎患者大多合并膿毒癥，并伴有以呼吸功能衰竭為主的多器官功能障礙綜合征，危及患者生命安全，需要入住ICU治療。研究表明，盡管使用常規(guī)抗感染治療，ICU內(nèi)的重癥肺炎病死率仍高達(dá)23%～47%，是ICU患者死亡的主要原因。存活患者的機(jī)械通氣和ICU住院時(shí)間更長(zhǎng)。因此重癥肺炎屬于嚴(yán)重威脅患者健康和生命安全的重大疾病，是全球性醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要負(fù)擔(dān)之一。

目前診療指南推薦的重癥肺炎治療仍以抗感染、生命支持和處理并發(fā)癥為主。抗生素是治療的核心，但針對(duì)重癥肺炎并發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能障礙綜合征（MODS），現(xiàn)有的化學(xué)或生物藥物尚無證據(jù)顯示能夠降低病死率以改善預(yù)后。檢索20年來的國(guó)際文獻(xiàn)，鮮有成人重癥肺炎藥物治療的臨床試驗(yàn)報(bào)道，表明國(guó)際上對(duì)重癥肺炎治療藥物的臨床研究匱乏。

血必凈治療重癥肺炎的臨床研究成果能夠問鼎國(guó)際重癥醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊，說明研究方法、研究過程和研究結(jié)果得到了國(guó)際權(quán)威同行評(píng)議專家的高度關(guān)注，通過了嚴(yán)格審核并獲得了一致認(rèn)可，研究結(jié)論屬于高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

與血必凈類似的中成藥有很多。比如喜炎平、清開靈、痰熱清、熱毒寧。這都可以有效地改善細(xì)胞因子風(fēng)暴。

熱毒寧注射液是由青蒿、金銀花、梔子組成的現(xiàn)代中藥制劑，具有清熱、解毒、疏風(fēng)功效。熱毒寧注射液能夠降低 ALI 模型大鼠肺臟 IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、ICAM-1、NF-κB 等 LPS 致 ALI 過程中炎性介質(zhì)的生成和釋放，這可能是治療 ALI 的重要機(jī)制[9]。

熱毒寧注射液顯著提高病毒感染小鼠的存活率、延長(zhǎng)小鼠平均存活時(shí)間（P＜0.05、0.01）；顯著降低病毒感染小鼠肺指數(shù)、肺組織病毒載量（P＜0.05、0.01）；提高肺組織 γ 干擾素（IFN-γ）水平，降低白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子 α（TNF-α）水平[10]。模型組小鼠感染后死亡率 100%。

中藥具有整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)治療的特點(diǎn)，不僅能退熱、消炎、抗病毒，而且具有提高人體免疫功能的作用，并且比單一抗病毒藥物治療退熱、消炎、減輕上呼吸道癥狀更具優(yōu)勢(shì)。

而危重患者出現(xiàn)的爆發(fā)性心肌炎、呼衰等多器官功能衰竭，又可以用診療方案里推薦的參附注射液、生脈注射液等，回陽(yáng)救逆。

診療方案里推薦的畢竟是少數(shù)。中醫(yī)有大量成熟有效的方藥，針對(duì)不同階段不同病情。

當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙、意識(shí)混亂、定向障礙、昏迷等膿毒性腦病的癥狀時(shí)，可用安宮牛黃丸以涼血開竅醒神。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性低氧血癥、呼吸窘迫等急性肺損傷的癥狀時(shí)，可用宣白承氣湯以清熱定喘、邪熱通便。當(dāng)患者合并心肌損傷時(shí)，可使用四逆湯、人參湯或參附湯以回陽(yáng)救逆。當(dāng)患者合并胃腸功能障礙時(shí)，可選用厚樸三物湯以通腹瀉濁、兼以補(bǔ)益正氣。當(dāng)患者合并急性腎損傷時(shí)，可選用溫脾湯以溫陽(yáng)化氣、清泄熱毒。若患者出現(xiàn)凝血功能障礙，可使用紅參、三七等中藥復(fù)脈固脫、益氣活血化瘀。

據(jù)實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，中藥復(fù)方和單味藥的抗菌抗病毒作用，不僅僅是它的抗病原體作用,而提高機(jī)體免疫力是抗感染的重要途徑。目前已知許多常用中藥，如人參、刺五加、黃芪、靈芝、沙參、玉竹、麥冬、首烏、生地、女貞子、枸杞子等扶正固本的藥物，都含有 生物活性的多糖體，稱為免疫性中草藥。這些藥物具有強(qiáng)壯滋補(bǔ)抗應(yīng)激的獨(dú)特功能，能增強(qiáng)機(jī)體非特 異性防御能力，它又被稱為“適應(yīng)原樣”作用，是雙向調(diào)節(jié)的一種形式。研究發(fā)現(xiàn)，扶正藥還能顯著改善機(jī)體的核酸代謝，可以合成有生物功能的蛋白質(zhì)，包括酶[11]。

例如已知清解藥對(duì)免疫系統(tǒng)有廣泛影響，能增強(qiáng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(MDS)功能，它們是首先發(fā)揮抗感染免疫的細(xì)胞；能增加T 細(xì)胞功能，它在機(jī)體抗病毒、抗細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌感染方面有重要作用；能使體液免疫系統(tǒng)抗體增強(qiáng)，從而增強(qiáng)機(jī)體中和病毒、中和外毒素的能力,促進(jìn)吞噬功能；能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，對(duì)于非特異性炎癥呈現(xiàn)抗炎作用，從而達(dá)到扶正解毒的目的[12]。

此外，攻下藥能改善循環(huán)、調(diào)節(jié)平滑肌張力、改變腸內(nèi)滲透壓、排除毒素等，從而起到通腑護(hù)臟、增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能的作用[13]；

不少活血藥能抑制免疫反應(yīng)的作用，對(duì)多種自身免疫性疾病有一定的療效，且能增強(qiáng)細(xì)胞吞噬能力和增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)能力,對(duì)改善微循環(huán)、防治彌漫性血管內(nèi)凝血有明顯作用；

不少扶正藥亦有抗感染作用，其抗感染是通過增強(qiáng)機(jī)體免疫能力而發(fā)揮的，如黃芪能增強(qiáng)白細(xì)胞與巨噬細(xì)胞的吞噬功能，并有抗病毒性感染的作用。黃芪對(duì)病毒的直接作用不明顯，但黃芪在小白鼠內(nèi)有誘生干擾素的作用[14]。

急性內(nèi)毒素血癥(Endotoeamia ，ETM)，臨床各科均很常見，據(jù)實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，不少清解藥對(duì)內(nèi)毒素具有降解作用，并使之失去活力，能增強(qiáng)MPS的功能，提高補(bǔ)體 C3 旁路的活性，從而拮抗內(nèi)毒素DIC的生物效應(yīng)。治療ETM的中藥除清解藥外，尚有活血化瘀、扶正祛邪、通腑攻下藥等，它們治療ETM則針對(duì)ETM形成的各個(gè)環(huán)節(jié)，因此藥理作用不盡相同[15]。

近期發(fā)現(xiàn)，新冠患者“心臟受到的攻擊非常厲害”，“爆發(fā)性心肌炎”也是重癥肺炎嚴(yán)重并發(fā)癥之一。還有發(fā)現(xiàn)腎臟也有損害。

這并不奇怪。膿毒血癥患者中約有50%會(huì)出現(xiàn)不同程度的心肌損傷和心臟功能衰竭。而中藥治療心肌損傷的臨床療效及作用機(jī)制早有研究。

上海九院[16]選擇本院2013年8月至2016年3月期間急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）膿毒癥患者60例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用抗感染及對(duì)癥支持等常規(guī)治療方案。 治療組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加予參附注射液。觀察其治療前后APACHEⅡ評(píng)分和Marshall 評(píng)分變化，評(píng)價(jià)其臨床療效并比較28 d病死率，檢測(cè)兩組治療前后血漿腦鈉肽（BNP）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平。在本研究中應(yīng)用參附注射液治療膿毒癥患者后血漿 BNP 水平明顯下降，提示中醫(yī)治療后心功能受損程度減低；在治療后第 14 天血漿炎癥因子 TNF-α、IL-6明顯降低， 優(yōu)于對(duì)照組，APACHEⅡ和 Mashall 評(píng)分也明顯降低，說明參附注射液能有效通過抑制心肌損傷，降低炎癥因子的水平，改善膿毒癥患者臨床癥狀，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。

有研究發(fā)現(xiàn)[17]，參附注射液可以通過抑制肺臟中TNF-α和IL-6的表達(dá)而減輕大鼠急性肺損傷。而且還可改善創(chuàng)傷失血性休克患者的凝血功能和炎性因子水平，減少M(fèi)ODS的發(fā)生[18]。可以通過抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8過量表達(dá)，而改善其預(yù)后[19]。

因此，在第五版新冠肺炎診療方案中，參附注射液被推薦作為危重癥的治療中成藥。

此外，此次新冠肺炎患者中胃腸道癥狀相伴始終，早期可有惡心、嘔吐，中期會(huì)有明顯的食欲不振和嚴(yán)重的便秘。這種胃腸功能障礙是病情加重、導(dǎo)致膿毒癥、器官功能衰竭的一個(gè)重要因素。

膿毒癥（Sepsis）是宿主對(duì)感染的反應(yīng)失控導(dǎo)致危及生命的器官功能衰竭。膿毒癥是 ICU 常見病，死亡率高。據(jù)估計(jì)，全世界每年有超過 3000萬例膿毒癥，其發(fā)病率每年增加 9% ~13％，死亡率為 33% ~35％。膿毒癥的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體失控性炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。膿毒癥與胃腸功能障礙關(guān)系密切。西醫(yī)近年來對(duì)于腸道屏障、腸道菌群失調(diào)研究日漸深入。在重癥時(shí)病理性的腸道菌群及其代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和排泄對(duì)危重病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸有重要影響，可形成惡性循環(huán)[20]。有研究認(rèn)為，胃腸功能障礙導(dǎo)致的腸道屏障功能被打破，進(jìn)而會(huì)激活細(xì)胞因子風(fēng)暴，是危重癥一系列嚴(yán)重病變的重要啟動(dòng)因素。有研究表明，腸道是MODS發(fā)生的始發(fā)器官。腸道功能障礙和腸道內(nèi)細(xì)菌/內(nèi)毒素移位所致的SIRS是MODS發(fā)生的重要因素。

但治療方面西醫(yī)對(duì)這個(gè)沒有成熟有效的系統(tǒng)方案，臨床中常用的制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等效果較差。中醫(yī)早就有套路了。

臨床的簡(jiǎn)化方案是大黃類制劑。

現(xiàn)代研究表明，大黃能增加胃腸黏膜血流灌注，減少炎性滲出，提高胃腸屏障功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力，可以作為膿毒癥合并胃腸功能障礙患者有效的輔助治療措施；其有效成分能夠調(diào)節(jié)免疫，清除氧自由基，抑菌抗炎抗病毒，發(fā)揮致泄，保肝利膽的作用[21]。肖榮原等[22]通過研究證實(shí)蒽醌類藥物成分具有膽堿樣作用，通過作用于腸平滑肌上的M受體起到興奮作用，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。關(guān)于大黃的抗炎抗菌作用研究表明，大黃素可抑制 NLRP3 炎性下體釋放，下調(diào)SDF-1的表達(dá)，減少IL-1β的分泌，從而減輕炎癥反應(yīng)[23]。

全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）中釋放大量炎癥因子，包括IL-6、TNF-α、IL-1及IL-1受體拮抗蛋白（IL-1ra）等，如何阻斷全身炎癥反應(yīng)綜合征 （SIRS），防止疾病發(fā)展到多器官功能障礙綜合征階段，已成為臨床研究的一個(gè)重要方向。對(duì)SIRS患者的隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，大承氣湯加減方能夠顯著降低IL-6的血漿濃度，表明大承氣湯加減方能抑制炎癥因子IL-6的合成與釋放。

用大黃制劑精黃片治療嚴(yán)重多發(fā)傷、顱腦外傷、急性重癥胰腺炎、有機(jī)磷中毒等導(dǎo)致的危重患者，研究組 79 例和對(duì)照組 79 例，研究組使用精黃片，對(duì)照組使用生理鹽水。結(jié)果顯示，兩組患者并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、中毒性腸麻痹及多器官功能障礙綜合征的發(fā)生率比較，研究組明顯低于對(duì)照組，并發(fā)胃腸功能衰竭的患者治療后胃腸功能衰竭的持續(xù)時(shí)間研究組明顯短于對(duì)照組。兩組患者并發(fā)多器官功能障礙綜合征經(jīng)治療后存活 28 天以上者，研究組 15例中存活了11例，占73.33%，對(duì)照組29例中存活了14例，占48.28%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組明顯高于對(duì)照組。

而完整版本的解決方案，在醫(yī)圣張仲景在一千年前的東漢完成的中醫(yī)圣典《傷寒論》里。

“病人小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒不得臥者，有躁屎也，宜大承氣湯。”

喘冒就是呼吸困難，不得臥，又便秘。在病毒性肺炎來說是在普通型向重癥的轉(zhuǎn)折期，此時(shí)已經(jīng)可以用大承氣湯了（大承氣湯：大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝）。

“發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。”

發(fā)汗不管用，仍發(fā)熱，說明已經(jīng)不是表證導(dǎo)致的發(fā)熱，而是內(nèi)熱（細(xì)胞因子風(fēng)暴）導(dǎo)致的。腹?jié)M而痛，這是伴嚴(yán)重便秘。用大承氣湯。

“傷寒，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發(fā)熱譫語耳，大承氣湯主之。”

發(fā)熱、嚴(yán)重便秘、譫語。這已經(jīng)是膿毒癥休克的危重癥了。大承氣湯主之。

還有小承氣湯、調(diào)胃承氣湯，根據(jù)不同的臨床指標(biāo)，辨證用之。

吳又可《瘟疫論》除了提出治療濕瘟的達(dá)原飲之外，最重視的就是下法。

“凡瘟疫如見舌苔白如粉者，其邪已入膜原，汗之必不解，當(dāng)用達(dá)原飲，以透膜原之邪。看兼何經(jīng)，加入引經(jīng)表藥。如兼太陽(yáng)加羌活，陽(yáng)明加葛根，少陽(yáng)加柴胡。如舌苔薄而不濃，脈不甚數(shù)者，感之輕也，可從汗解。如感之重者，舌苔必濃，脈必?cái)?shù)，縱服藥，邪必內(nèi)陷。但看舌苔漸漸黃燥，此邪漸入于胃也，前方加大黃下之。若脈洪長(zhǎng)而數(shù)，汗大出，此邪適離膜原，初入陽(yáng)明，白虎證也。舌上純黃燥刺，又兼里癥，此邪已入胃腑，承氣湯選用。”

新冠肺炎的重癥患者，只要出現(xiàn)大熱、煩躁、舌苔黃黑、大便干燥，就已經(jīng)站在膿毒血癥的邊緣了，這就是中藥下法的使用指征。

“胸膈滿痛，大渴煩躁，此毒邪傳里也。前方加大黃下之，煩躁稍減。傍晚復(fù)加煩躁大熱，通舌變黑刺，鼻生煙煤。此毒邪最重，復(fù)合聚于胃，急用承氣湯下之。至夜半熱退，次早苔刺如失。此數(shù)日之法，一日行之。因其毒盛變速，故用藥不得不緊。設(shè)用緩藥，必?zé)o救矣。每見瘟疫二三日即死者，皆此類也。”

重癥肺炎病情變化急驟，往往生死就在二三日間。吳又可記錄的病例毫無疑問是危重癥，一日數(shù)變方，當(dāng)夜熱退，次日身安。

什么叫特效藥？這就是。

當(dāng)前的疫情缺什么？不缺特效藥。因?yàn)槲覀冇兄嗅t(yī)，中醫(yī)有實(shí)力，有療效。

真正缺的是，大眾對(duì)中醫(yī)的了解、信任。

有時(shí)候也不是他們不愿意信，而是沒有機(jī)會(huì)接觸到真正的中醫(yī)、真正的證據(jù)。

我的患者中有大量的西醫(yī)大夫和護(hù)士，他們?cè)诮?jīng)歷了疑難雜病用西醫(yī)解決不了走投無路卻被中醫(yī)治好之后，就此才開始了解中醫(yī)、接受中醫(yī)。這樣也算是一個(gè)機(jī)緣。

這次疫情也是一個(gè)機(jī)緣。現(xiàn)有的手段效果有限，既往的手段很多都不好用不再用，只有中醫(yī)能大范圍、全覆蓋地拯黎民于水火。不想信也得信，不想使也得使。這也是一個(gè)機(jī)緣。

被動(dòng)接受，總覺得不舒服。要真正地接納中醫(yī)，只有深入、全面地了解中醫(yī)后，才能達(dá)到。

這需要國(guó)家、機(jī)構(gòu)、中醫(yī)從業(yè)者更加努力，做更多的踏實(shí)有效的宣傳。

我也在努力。

此文收集資料、醞釀花了四天時(shí)間，成文花了不少于10小時(shí)。

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小說：封存的歷史被揭露，至始至終，含冤而死的不過只有她一人

醒來后才發(fā)現(xiàn)，所有人都知道他被綠了，結(jié)果就又暈了一次。

那皇帝別看他是一國(guó)之君，實(shí)際上不是個(gè)好東西。

兩年前原主二十歲，那時(shí)候她就已經(jīng)是個(gè)武功高強(qiáng)，輕功了得的斬月宮宮主了。

她外出游歷的時(shí)候無意間發(fā)現(xiàn)有一座城池突然爆發(fā)了瘟疫。

奇怪的是好像很久之前就以追查什么兇手的名義被下令封鎖了城池。

里面的人出不去，外面的人進(jìn)不了，所以城外的人對(duì)此一無所知。

城內(nèi)的人從小面積爆發(fā)瘟疫到一個(gè)個(gè)傳染，人數(shù)直線下降。

而皇帝表面上說的是派御醫(yī)前往治病。

實(shí)際上就是想將那些感染瘟疫的人做小白鼠。

皇帝想讓人研究出治療瘟疫的解藥，而那些百姓，就是解藥煉制成功的犧牲品。

若是沒成功，大可以一口咬定是死于瘟疫。

若是成功了，沒人會(huì)同情那些死去的人，只會(huì)覺得能做解藥的犧牲品，便是他們的榮幸。

而皇帝研究解藥的目的就是為了得到天醫(yī)谷的駐顏丹，傳說可以延年益壽、常駐青春，世間僅此一顆。

而這玩意兒用錢買不到，唯一能拿到的條件就是誰研究出瘟疫的解藥，誰就有資格拿走駐顏丹。

作為九五至尊的皇帝，自然也想長(zhǎng)命百歲，所以就這么瘋了。

原主查出了這件事想告訴所有人，結(jié)果官官相護(hù)也就罷了，百姓們也沒人信她。

畢竟狗皇帝在外面的名聲一直都有賢君之稱，沒人信也正常。

她勢(shì)力單薄，又不想將斬月宮拖下水，只能自己行動(dòng)。

上一任宮主是她親爹，后來病逝了，所以她小小年紀(jì)就坐上了宮主的位置。

老宮主給她留下了兩個(gè)忠心的得力助手，那就是尚齊和諸策。

由于她一直在追查瘟疫這件事，被狗皇帝盯上了，他利用江湖人士對(duì)她展開了追殺。

她的眼睛也是被人暗算才看不見的。

后來她就沒再管這件事了，誰知那狗皇帝為了保住自己的名聲是鐵了心的想要?dú)⑺郎缈凇?/p>

對(duì)原主來說，三天兩頭來個(gè)刺客已經(jīng)算是很正常的事了，所以她手上的鞭子都是不離手的。

身邊兩個(gè)親信不管怎么樣都會(huì)留下一個(gè)在身邊保護(hù)他。

這次也是為了抓出奸細(xì)，先是放出她外出的消息，然后讓尚齊出去一趟營(yíng)造出陪她出去的假象。

然后諸策再藏在暗處待命，順便保護(hù)她。

原以為有人會(huì)在外面劫殺她，卻不曾想是要進(jìn)斬月宮偷東西。

剛剛那位天選之子，用那什么現(xiàn)代的話來說就是這個(gè)位面的男主，名叫銀粟（sù）。

想到這，君辭神色微頓。

銀粟……

應(yīng)該是同名吧。

不像他。

她收斂心神，繼續(xù)查看接下來的記憶。

記憶中原主并不知道銀粟的身份。

劇情中只透露了銀粟是皇帝的兒子，但并不是皇子。

他今天來斬月宮是為了盜取斬月宮的鎮(zhèn)宮之寶：天心。

傳說天心可解百毒，能治百病，有起死回生功效。

純屬放屁。

要是有這么神奇，原主她爹也不會(huì)病死。

也正是因?yàn)檫@事兒，才讓所有人都放棄了來斬月宮的想法。

天心其實(shí)是一種劇毒，吃了死得很難看的那種。

關(guān)鍵是這玩意兒斬月宮有一大堆……

能管飽。

小說：她出手救治瘟疫病人，卻被罵騙子，豈料轉(zhuǎn)眼眾病人紛紛痊愈

來之前太子就跟他說了，這瘟疫根本不是尋常法子可以治好的！

且解藥也唯有太子獨(dú)孤絕手中才有，從那個(gè)可恨的武安君蘇柒手中謀得的。

想到蘇柒，獨(dú)孤億臉色更差了，眼前的少女有著跟她相同的名，即便是姓氏不同，也讓他油然而生一股子厭惡感，冷冷的睥睨的看了鳳柒一眼。

又轉(zhuǎn)頭看向孤夜白，說：“還有你，必將一同問責(zé)！”

孤夜白懶懶的瞥了他一眼，注意力全在鳳柒的身上。

剛剛鳳柒身法迅速，瞧著卻似有幾分武動(dòng)底子的模樣，可是追白查來的消息卻是蘇家嫡女幼時(shí)一場(chǎng)高熱燒壞了腦子，平素行事都是癡兒作風(fēng)。

如今眼前的人不但不癡，甚至還多了許多一般閨閣小姐都不曾有的身手。

孤夜白唇角微微彎起，這個(gè)鳳柒，有點(diǎn)意思。

“爺，那邊有人吐血了！”追風(fēng)匆匆趕來，臉色有些灰白，看了鳳柒一眼，才低聲開口。

獨(dú)孤億早就豎著耳朵等著動(dòng)靜呢，一聽這話，立馬跳起來，指著鳳柒，滿目得意的喊著：“我就知道，你這個(gè)女人是個(gè)騙子，居然為了一己私利不顧這些人的性命！！”

“來人，給本皇子將這女人抓起來，押進(jìn)大牢，等我等回京后便處斬！！！”

“是，二皇子！”

跟隨獨(dú)孤億的侍衛(wèi)們眼神帶著憤慨的上前，伸手想要壓住鳳柒。

鳳柒眸光平靜，抬頭迎視那些侍衛(wèi)，冷冷一喝——

“我看誰敢！”

鳳眸流轉(zhuǎn)，冷意非常，讓獨(dú)孤億和他的侍衛(wèi)們皆嚇了一跳。

獨(dú)孤億對(duì)上鳳柒的眼眸，不知怎么的，就打了個(gè)寒戰(zhàn)，該死的這女人什么眼神，怎么會(huì)讓他堂堂一個(gè)皇子都被駭住了。

“看清楚了嗎？吐的什么顏色的血？”

追風(fēng)一愣，反應(yīng)過來鳳柒是在問他，忙開口：“是黑血，吐了不少。”

“再去看，不過是排異出毒了而已，不是大事。”鳳柒淡定的態(tài)度讓追風(fēng)的心一下子就放了下來，不等孤夜白說便一路小跑著出去。

這邊反應(yīng)過來的獨(dú)孤億怒了，“鳳柒，你好大膽的膽子，居然敢抗旨！！”

“抗旨？”鳳柒冷笑一聲，鳳眸鄙視的看著獨(dú)孤億，道：“二皇子，圣上如今可是還在位親政呢，你這話說的，好似你已經(jīng)登上了皇位一般。”

說著，她又看了孤夜白一眼，道：“世子爺可要幫民女做主，民女是你請(qǐng)來的，本意是為了百姓不在受苦白白送了命，沒曾想這解毒過程中，居然有這么多人阻攔，其中還有位身份尊貴的皇子殿下！！！”

“哦不是，或許是新皇……”

獨(dú)孤億一聽臉色慘白一片，怒吼：“賤人，你胡扯什么，本皇子可沒有這般說……”

“二皇子想要做什么？莫不是想要?dú)⒚衽疁缈趩幔俊兵P柒作勢(shì)后退，三兩步便退至孤夜白身后，一副怕怕的樣子。

見此，獨(dú)孤億差點(diǎn)沒被氣死。

孤夜白本就得父皇寵愛，若是他進(jìn)了讒言在父皇跟前參他一本，到時(shí)候自己恐怕是吃不了兜著走！！

就在這時(shí)，追風(fēng)帶著一青年快步走了過來，青年臉上帶著激動(dòng)的紅暈。

“鳳小姐，請(qǐng)受聶青一拜！”

“快起來，身體可還有不舒服的地方？”鳳柒伸手將聶青扶起，關(guān)切的問道。

聶青搖頭，“自從染了這疫病之后，便一直覺得渾身無力，好似生命在一點(diǎn)一點(diǎn)的消失不見，如今卻是一點(diǎn)不舒適的感覺都沒有了，只覺得渾身充盈，舒暢極了！”

說著聶青激動(dòng)的握著鳳柒的手，道：“其他人也是，吐了幾口黑血之后，紛紛覺得神清氣爽。鳳小姐，你是我們的大恩人啊！！！”

正說著，鳳柒便見從旁邊伸出一雙骨絡(luò)分明的大手，直接將聶青握著她的手拂開，覆上自己的手，同時(shí)她頭頂傳來冷冷的嗓音——

“醫(yī)老，帶他再查一番，本世子瞧他臉色紅的詭異，莫不是還有余毒未消。”

醫(yī)老抬手，“是，世子。”

轉(zhuǎn)頭帶著聶青，連哄帶騙的忽悠走了人。

“二皇子，如今可還有話說？”孤夜白眸子微瞇，看向獨(dú)孤億。

獨(dú)孤億被鳳柒三言兩語一擠兌，心頭原就又恐又慌，沒想到這邊的瘟疫居然真的被鳳柒給解決了，腦子里正亂著呢，又聽到孤夜白的問話，當(dāng)下臉上掛不住，

“哼，我們走！！！”

路過門口，看著候在門口的謝國(guó)成，獨(dú)孤億氣不打一處來，一腳踹了過去，“滾開，別擋著本皇子的道兒！”

“二皇子恕罪。”謝國(guó)成受了他一腳，神色微變，默默退開。

見此，鳳柒神情一動(dòng)，這謝家的人，果然都是能忍的。

當(dāng)初謝雨柔身為謝家嫡女卻甘愿屈尊她之后，做了個(gè)側(cè)妃，隱忍數(shù)年，一朝爆發(fā)，她便直接一敗涂地了。

“鳳小姐，鳳小姐？”謝國(guó)成喊了鳳柒幾聲，卻見她目視前方，神情空洞中帶著一抹冰冷的恨意，讓他心頭一駭。

這鳳柒小小年紀(jì)，怎會(huì)有這般可怕的眼神？

手被人用力一握，鳳柒轉(zhuǎn)眸，便見孤夜白妖冶的眉眼中帶著一抹審視，“你在想什么？謝大人叫你呢。”

“沒什么，”鳳柒斂了神色，抬眸看向謝國(guó)成，問：“謝大人有何事？”

“是這樣的，鳳小姐剛剛說這不是瘟疫，似乎是……毒？”

鳳柒點(diǎn)頭，“的確不是瘟疫，是毒！”

“這毒發(fā)作的時(shí)候伴隨著高熱，讓人渾身無力，尋常人去醫(yī)館開了退熱的藥卻不見好，久而久之便耽誤了最佳的醫(yī)治時(shí)間，且還會(huì)傳染給身邊的人。散播此毒的人，用心歹毒！”

謝國(guó)成似是被嚇了一跳，“怎么會(huì)這樣，到底是什么人這般心狠，居然會(huì)對(duì)普通的百姓下手，用這般狠辣的法子只為致他們于死地呢？”

“天邑城乃楚國(guó)邊境，與齊國(guó)比鄰，是楚國(guó)的第一道要塞，重中之重，莫不是……”謝國(guó)成說著看向鳳柒，似乎在期待著什么。

鳳柒唇角微勾，沒有開口。

這話她可不能接，謝國(guó)成想要拖她下水也要看她樂不樂意。

何況，這事是獨(dú)孤絕在背后一手策劃的，想要甩鍋給齊國(guó)，也要看她答不答應(yīng)！！！

新冠病毒終極解藥，中國(guó)反超美國(guó)！

作者：張生

（本文首發(fā)：鳴金網(wǎng)，圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

病毒不分國(guó)度，全球同此涼熱，

疫苗問世之前，沒有人真正安全！

一

新冠病毒疫苗研究，接連取得重大進(jìn)展！

4月12日，由軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士團(tuán)隊(duì)研制的重組新冠疫苗，正式展開二期臨床試驗(yàn)，這是全球首個(gè)進(jìn)入二期人體臨床試驗(yàn)的新冠病毒疫苗。

一個(gè)月前的3月16日，這款疫苗剛啟動(dòng)一期臨床試驗(yàn)，不到一個(gè)月就進(jìn)入二期，這一進(jìn)展堪稱火箭般的速度。要知道正常一款疫苗的成功研發(fā)，平均要耗時(shí)8年-20年。

特殊時(shí)期就要特事特辦，在科研專家的努力下，原本按年計(jì)算的進(jìn)度被壓縮為以月為單位，如今，中國(guó)的疫苗研究已經(jīng)進(jìn)入半程：

動(dòng)物試驗(yàn)：同臨床申請(qǐng)合并，2個(gè)月左右時(shí)間，證明疫苗在老鼠和猴子身上的安全性和有效性，火速拿到臨床批示。一期人體臨床：人數(shù)較少，108名志愿者參加，主要為驗(yàn)證疫苗安全性，目前已成功完成。二期人體臨床：規(guī)模多達(dá)500人，主要驗(yàn)證疫苗有效性，按劑量分為3組，評(píng)估在接種當(dāng)天、14天、28天和6個(gè)月的療效差異，已開始志愿者招募，至少需要6個(gè)月時(shí)間。三期人體臨床：規(guī)模會(huì)繼續(xù)增加到數(shù)千人，以在更廣泛的人群中驗(yàn)證疫苗的療效，至少需要3-6個(gè)月。

這最為關(guān)鍵的三期臨床試驗(yàn)完成后，上市審批和生產(chǎn)可以同時(shí)進(jìn)行，按照目前的進(jìn)度，新冠疫苗最快將在明年初面市。當(dāng)然，如果有必要，也會(huì)考慮應(yīng)急使用。

陳薇院士在啟動(dòng)臨床試驗(yàn)時(shí)說過：疫苗是終結(jié)新冠最有力的科技武器，這個(gè)武器如果由中國(guó)率先研制出來，有自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，不僅體現(xiàn)中國(guó)科技的進(jìn)步，也體現(xiàn)了我們的大國(guó)形象！

二

為了在疫苗研發(fā)上不落后于任何國(guó)家，中國(guó)現(xiàn)在有5條疫苗研究路線在同時(shí)進(jìn)行。

其中陳薇院士團(tuán)隊(duì)研究的重組疫苗屬于腺病毒載體疫苗，目前進(jìn)展最快，也最有希望率先投入使用。

同時(shí)在滅活疫苗上，我們也取得了突破性進(jìn)展。4月12日，由國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物武漢生物制品研究所研發(fā)的滅活疫苗，獲得了國(guó)家藥監(jiān)局一二期合并的臨床試驗(yàn)許可；4月13日又批準(zhǔn)了北京科興中維生物技術(shù)有限公司研制的滅活疫苗臨床許可，目前相關(guān)臨床試驗(yàn)均已同步啟動(dòng)。

也就是說，我們已主導(dǎo)了全球4種進(jìn)入臨床試驗(yàn)疫苗中的3種，另外一種是美國(guó)研發(fā)的RNA序列疫苗，它承載了美國(guó)最大的希望，但這一疫苗是美國(guó)大躍進(jìn)的結(jié)果，存在重大未知風(fēng)險(xiǎn)。

他們?yōu)榱粟s時(shí)間，直接跳過了耗時(shí)耗力的動(dòng)物試驗(yàn)，開始在人身上展開臨床測(cè)試，而且趕在陳薇院士之前，宣布已經(jīng)給人打進(jìn)了新冠疫苗第一針。

這可是人命關(guān)天的大事，他們居然直接把人當(dāng)做小白鼠來試驗(yàn)，這樣試驗(yàn)的結(jié)果，輕則發(fā)燒、過敏，重則器官受損，甚至危及生命。

三

但更現(xiàn)實(shí)的問題是，美國(guó)真的急了，每天1000多人死亡，成千上萬人還在等待檢測(cè)，特朗普已經(jīng)沒有耐心再等了！

昨天突破56萬例確診的美國(guó)，今天早上在1個(gè)多小時(shí)內(nèi)，突然暴增10萬例，讓全球驚出一身冷汗，之后被證實(shí)原來只是美國(guó)霍普金斯大學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)出了烏龍，但美國(guó)確診和死亡病例傲視全球卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。

眼下，美國(guó)以占世界4.25%的人口，貢獻(xiàn)了世界30%的新冠確診病例，和近20%的死亡病例，超過1600萬人需要靠申請(qǐng)失業(yè)救濟(jì)金過活，不計(jì)成本穩(wěn)住的股市，隨時(shí)有可能因疫情失控崩盤，這可是特朗普總統(tǒng)連任的命根子。

因此，在疫苗安全性和有效性的試驗(yàn)中，他們直接舍棄了安全，只追求疫苗的有效性，為的就是盡快遏制住瘋狂增長(zhǎng)的確診和死亡病例。

只有這樣，11月的總統(tǒng)大選，特朗普還能期待下美國(guó)民眾對(duì)他連任的選票，否則一旦疫情徹底失控，連任失敗肯定板上釘釘，到時(shí)候新賬老賬一起算，更是得不償失。

商人特朗普，自然不會(huì)做賠本買賣。

四

疫苗研發(fā)的背后，既是科技的比拼，也是一場(chǎng)大國(guó)較量。

在這場(chǎng)瘟疫中，對(duì)付新冠病毒有三大方法：隔離、藥物和疫苗，我們依靠前兩者成功控制住了疫情蔓延，但這兩種方法都是被動(dòng)防御手段，無法根除病毒，更無法第一時(shí)間阻止病毒擴(kuò)散。

新的威脅已經(jīng)開始逼近：新增境外輸入創(chuàng)出新高、廣州美食店多人確診、黑龍江出現(xiàn)1傳10的重大感染病例、同俄羅斯接壤的邊界壓力陡增，令人防不勝防……

注：紅色為確診病例，綠色為無癥狀感染者（圖片來源:中國(guó)新聞網(wǎng)）

只有疫苗才是終結(jié)新冠病毒的終極武器，如果有疫苗的話，這些問題都不是問題，但在疫苗問世之前，這些問題都會(huì)一直存在，只要全球還有一個(gè)國(guó)家沒有控制住疫情，我們就沒法放松警惕，我們跟千里之外感染者的距離，其實(shí)只隔了一個(gè)機(jī)艙門。

更重要的是，哪個(gè)國(guó)家先研發(fā)出疫苗，就等于掌握了人類生殺大權(quán)，也自然掌握了全球經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易的主動(dòng)權(quán)，而這是一個(gè)國(guó)家在世界立足的根本。

我們掌握疫苗后，定然不會(huì)對(duì)其他國(guó)家見死不救，但如果被美國(guó)搶先拿到解藥，誰敢保證他不會(huì)對(duì)我們干出“趁你病，要你命”的勾當(dāng)？

我們被別國(guó)在眾多領(lǐng)域卡了幾十年的脖子，這種屈辱已經(jīng)受夠了，這也是為何國(guó)家在疫苗研發(fā)上集中力量全力投入，國(guó)務(wù)院發(fā)布會(huì)上的原話是：“疫苗研發(fā)單位不計(jì)成本，不算經(jīng)濟(jì)收益賬，只算人民健康賬。”

這場(chǎng)疫情，讓所有人看清：是西方國(guó)家的傲慢與偏見，將自己帶入災(zāi)難的深淵。中國(guó)本著大國(guó)道義出手援助，也要時(shí)刻保持清醒，不要抱著他們會(huì)永遠(yuǎn)記著我們的好，不會(huì)對(duì)我們反咬一口。如今疫情還沒過去，一些國(guó)家就已經(jīng)變成白眼狼。

這場(chǎng)疫情，也讓我們堅(jiān)信：打鐵還需自身硬，搖尾乞憐、甘居落后只會(huì)遭到更大的欺凌，我們唯有咬牙讓自己強(qiáng)大這一條出路。

如今在我們強(qiáng)大科研人員的共同努力下，我們的新冠疫苗研發(fā)全球領(lǐng)先，中國(guó)科學(xué)家再次踐行了莊嚴(yán)的承諾：中國(guó)疫苗的研發(fā)速度，絕對(duì)不會(huì)慢于美國(guó)！

桃李不言，靜待花開；

山河無恙，共盼春來！

四目大師定檔10.18，錢小豪、陳友再現(xiàn)九叔情懷

《四目大師》定檔10.18，錢小豪、陳友再現(xiàn)“九叔”情懷

由劉觀偉擔(dān)綱導(dǎo)演，演員錢小豪、陳友、彭梓軒等聯(lián)袂主演的動(dòng)作喜劇電影《四目大師》今日發(fā)布定檔海報(bào)，正式定檔10月18日上映。電影講述了豪叔為了中毒的姜小斯去深山尋找解藥，途中遇到被面具人劫走哥哥的雙胞胎潘氏姐妹，便相約暫與姐妹二人形成戰(zhàn)略同盟，一同追擊面具人并找尋解藥。電影《四目大師》作為新式異能影片，承接了香港粵語電影的傳統(tǒng)，風(fēng)格時(shí)而輕松，時(shí)而鬼馬，影片運(yùn)用了動(dòng)作 喜劇的設(shè)計(jì)手法，詮釋了人性善良淳樸的真諦。

錢小豪陳友再次聯(lián)手 帶你重溫童年陰影

電影《四目大師》講述了因瘟疫感染存活下來的姜小斯，在某種病毒的催化下?lián)碛辛艘恍┏芰Φ男袨槎簧衩亟M織黑羽會(huì)盯上。友叔、豪叔和豪叔的干女兒周茗茗等一眾小朋友為了保護(hù)小斯和黑羽會(huì)抗?fàn)幎l(fā)生的一系列啼笑皆非的故事。電影借鑒了功夫喜劇的敘事模式，運(yùn)用插科打諢的幽默對(duì)白，眼花繚亂的動(dòng)作設(shè)計(jì)，流暢精準(zhǔn)的分鏡和剪輯，讓影片整體酣暢淋漓，相比90年代同題材影片制作水準(zhǔn)大幅度提升，高能場(chǎng)面全面升級(jí)。

主演錢小豪曾在80年代主演《僵尸先生》《一眉道人》等異能電影，而主演陳友也曾在《僵尸叔叔》等片中以茅山道士形象示人，電影《四目大師》作為異能電影的升級(jí)之作，在制作上比其他規(guī)模的異能電影要精良的多，且無論敘事還是表現(xiàn)手法都更加現(xiàn)代化，為這類型影片注入全新活力。

“九叔”情懷升級(jí) 再現(xiàn)異能電影的新浪潮

曾經(jīng)在異能開始肆虐的90年代末，異能功夫電影獲得了巨大的商業(yè)成功，《僵尸先生》在當(dāng)年獲得超過2000萬港幣的票房，林正英從資深武術(shù)指導(dǎo)一躍成為港片新寵，隨后他又主演了《僵尸家族》《靈幻先生》《一眉道人》《鬼咬鬼》《驅(qū)魔警察》等等一眾異能功夫片，其他模仿跟風(fēng)者也如雨后春筍般涌現(xiàn)。

然而導(dǎo)演劉觀偉通過幾年的積累沉淀也蓄勢(shì)待發(fā)，從內(nèi)容到制作方式向傳統(tǒng)的香港電影挑戰(zhàn)和反叛，凝聚為浪潮之勢(shì)，席卷香江兩岸，而異能類型片天生所具備的挑戰(zhàn)、叛逆、奇觀化效果，與新浪潮運(yùn)動(dòng)的氣質(zhì)不謀而合，成為其重要力量，而其中尤以林正英、錢小豪、陳友為主角的異能類型電影知名度最高，影響力最廣。

在現(xiàn)代社會(huì)的各種生活壓力下，看看由錢小豪、陳友、彭梓軒主演的“功夫 喜劇 異能”電影《四目大師》是個(gè)不錯(cuò)的解壓方式哦~

來源：消費(fèi)日?qǐng)?bào)網(wǎng)綜合